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                                                                                                                                                                                            從一例小兒患者的醫學專用看醫學人文的重要性

                                                                                                                                                                                            時間:2019/6/9欄目:臨床醫學論文

                                                                                                                                                                                              從一例小兒患者的醫學專用看醫學人文的重要性

                                                                                                                                                                                              王雪湖 崔娓 張弛

                                                                                                                                                                                              源起一個真實的故事

                                                                                                                                                                                              幾年前我遇到一位三歲的小男孩,不幸被繼母用鍋鏟毒打導致右側顱骨缺失、右腦塌陷、左上肢痙攣癱瘓。在經歷了前后四次手術后(顱骨缺損修補術和多次神經功能康復訓練),患兒的監護人帶著患兒,幾經打聽,來到我院就診。為此,我院非常重視,緊急啟動綠色通道、多科室會診,包括手外科等為主的圍術期治療團隊對手術特點、注意事項、應急預案進行了充分溝通交流。最終,經過評估,我院手外科團隊制定了"健側頸7神經移位術"的手術方案,旨在能最大限度恢復患兒的手功能。

                                                                                                                                                                                              醫學專用醫生也制定了周密的醫學專用計劃:患兒(小寶),男,7歲,34Kg,四年前有腦外傷史,行顱骨修補等多次手術術后,考慮到小寶對多次手術打針的懼怕,最終我們決定為小寶采取吸入醫學專用下的全麻誘導,

                                                                                                                                                                                              在醫學專用科醫師術前訪視時,因為患兒已經歷多次手術,對手術、打針非常恐懼,醫學專用科"姐姐"為小寶進行了耐心的開導以消除他的恐懼,在進入手術室后,貼心的護士小姐姐還讓小寶挑選了自己喜歡的玩具,以緩解他的緊張情緒。另外,醫學專用還做好了圍術期醫學專用疼痛、嘔吐的防治、術中電生理監測等的圍術期預案。手術預期順利進行,圍術期患兒生命體征平穩。手術結束后,小寶平靜地睜開眼睛開心地稱呼醫學專用科姐姐為"小媽媽",這個無價的贊賞,讓我們平時風風火火的醫學專用科醫生們在這一刻,感動地流下了眼淚。

                                                                                                                                                                                              為了保證小寶的治療,全院還組織了一次募捐活動以減輕這個不幸家庭的經濟負擔。令人欣慰的是,在后續的隨訪中得知,小寶的手感覺、運動功能、心理狀態、生活狀況均有了很大的改善。我們也祝福這位曾經遭遇不幸的小天使。能夠學會忘卻,曾經的創傷與苦難;更能夠充滿愛意與勇氣,充滿陽光的面對未來的每一天。

                                                                                                                                                                                              人文思想貫通中西

                                                                                                                                                                                              古人云:"剛柔交錯,天文也;文明以上,人文也。關乎天文以察時變,觀察人文以化成天下".作為醫者,既要有深厚的醫學造詣,更要心存悲憫之心;既要關注醫學前沿進展,更要胸懷仁愛之念。 人文精神國外譯為"humanism",在西方文化里,狹義的理解指文藝復興時期的一種思潮;廣義的理解源于古希臘的一種文化傳統,它提倡尊重人的精神和價值。

                                                                                                                                                                                              醫學人文(medical humanism)是一個探討醫學價值、醫學規范等社會現象的學科群。仁心仁術,中西先哲,古今軼事,自然哲學,諸子百家都應該是一位優秀的醫者需要熟悉的知識、道理。希臘醫學的先導者希波克拉底說過:關心病人比關心病更重要;法國思想家、教育家盧梭在《愛彌兒》中提到了幼兒教育中的"尊重";馬斯洛在人的需求層次理論第四層中"尊重"僅次于第五層"自我實現";古印度《妙文集》中提到"正確的知識、廣博的經驗、敏銳的知覺及對患者的同情,是醫生的四德".

                                                                                                                                                                                              我國古代孔子的弟子之一子貢曾問其師:是否有一言可以終生行之?孔子曰:"己所不欲,勿施于人";《內經·靈樞》中"使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無憂,傳于后世,無憂終時"提出了療病救傷與對人的關懷并重;孫思邈在《大醫精誠》中提到"立志于懸壺濟世以解眾生之疾,以拳拳至親至愛之心誓愿普救疾厄含靈",在《千金方》中說"千金者,命之千金也",充分體現早期的醫學人文精神;東漢著名醫學家張仲景"感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救",終撰寫集醫術與醫德于一書的巨著《傷寒雜病論》;《史記·扁鵲倉公列傳》記錄了扁鵲在兵荒馬亂之時,輾轉中原,救死扶傷;俠之大著為醫,不為良相,則為良醫,在中華幾千年的歷史長河中,更有數不勝數的仁人志士用高尚的醫德和高超的醫術讓我們嘆服。

                                                                                                                                                                                              醫學無國界,醫學人文,恰恰體現了以人為本,尊重病患的價值觀,對于身體或(和)心理處于疾病應激狀態的人來說尤為重要。醫學自然科學與醫學人文科學在診療中相輔相成,共生互補,不可或缺。醫學人文對于樹立醫者正確的人生觀與價值觀,具備社會責任感和使命感,如何面對病患、自身、科學、心理、社會,在醫患關系有待改善的今天,更具有重要的現實意義。

                                                                                                                                                                                              醫學人文在當代醫學中的重要性

                                                                                                                                                                                              醫學需要培養什么樣的人?醫生更需要什么的人文品質?我們是否有所缺失?是流于世俗?還是堅守信念?是墨守成規?還是勇于創新?

                                                                                                                                                                                              世界醫學教育會議在《愛丁堡宣言》中指出"把醫生培養成一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病".我國在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》提到:"培養學生良好的審美情趣和人文素養""樹立全面發展觀念,努力造就德智體美全面發展的高素質人才",可見,醫學人文在醫學教育體系中的重要作用。

                                                                                                                                                                                              醫學人文倡導對人的關懷,敬畏是自由和諧精神之展現,即體現了對自然規律的遵從,又體現了診療人時的警惕與謹慎。有敬才有所持,有畏才有所防。醫學人文的建設對深化醫療體制改革,促進社會發展進步具有深遠的意義。重視人文素養的建設是實現傳統的醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變的必由之路。道家在論善惡中講到:"善者,吾善之;不善者,吾亦善之",謂之"德善".正如孔明所言"夫君子之行,靜以修身,儉以養德,非澹泊無以明志,非寧靜無以致遠",裹挾誘惑而不迷失,經受挫敗而不失衡。僅有智慧與努力,失去善良的人生,猶如一輛失去掌控的馬車,終將墜入欲望的深淵。

                                                                                                                                                                                              醫學之路千難萬險,醫學專用醫生更處醫學里高壓力、高風險的科室,我作為一名普通的醫學專用醫生,常自感生命可畏,更感執業如履薄冰,唯有"修德以拒畏".

                                                                                                                                                                                              大醫精誠、仁心仁術,建立互相尊重、互相理解、和諧融洽的醫患關系。莫忘醫學人文與醫、與患均是一劑良藥,恰如生命倫理學家佩里格里諾所言"醫學是最人文的科學,并且是最科學的人文".

                                                                                                                                                                                              誠然,我作為一名普通的醫務工作者,當謹記"老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼",衷心地祝愿本文的主人公小寶能有一個美好的未來。但一己之力微薄,醫者亦非圣賢,就像特魯多在墓志銘上留給世人的話"To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always"(有時是治愈,常常是減緩痛苦,但總是給予安慰),希望醫者的付出能夠得到患者的理解和社會的認可,也希望社會各行各業的人們一起,勇敢的肩負社會職責,未來共同進步,共創美好。

                                                                                                                                                                                            下頁更精彩:1 2 3 4 下一頁


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